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Priapismo farmacológico: Manejo con epinefrina


Aunque no es la única opción, si es la más fácil de obtener en cualquier medio hospitalario cuando se trata de reversar una erección prolongada, desencadenada por un agente vasoactivo como papaverina pura, bimix, trimix o prostaglandina E1. Existen dos posibles esquemas:
A) OPCION 1: Una ampolla de adrenalina de 1mg/cc.  Se lleva a 10 cc con solución salina (0,1 mg/cc).  De esa dilución se toma 1 cc y se lleva a 10 cc (0,001 mg o 1 mcg/cc).  Se aplican 1-2 mcg intracavernosos (intrapeneana) cada 15 minutos hasta obtener detumescencia que usualmente ocurre con 2 o 3 dosis.
B) OPCION 2: Una ampolla de Lidocaína al 1 o 2 % con epinefrina trae 5 mcg/cc de epinefrina por cada cc. Se diluye 1 cc en 5 cc de solución salina (1cc = 1 mcg de epinefrina) y se aplica con el mismo esquema anterior. Aunque se puede utilizar con seguridad una dosis única de 1 cc de la lidocaína con epinefrina.