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Hidradentis supurativa genital


La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica del epitelio folicular, con lesiones supurativas recurrentes que producen supuración recurrente y un dolor profundo en las áreas cutáneas, sobretodo con pliegues como axila o ingle. La HS empieza normalmente durante la 2ª y 3ª década de vida (edad media = 20-23 años). Las primeras señales pueden ser picor localizado, ardor y enrojecimiento en zonas características (axilas, ingles, región perianal, región inframamaria). Las lesiones raramente se desarrollan fuera de estas zonas. Posteriormente, aparecen uno o más nódulos muy dolorosos y abscesos generalmente limitados a las áreas características. Las lesiones son típicamente recurrentes, y evolucionan hasta ser difíciles de curar, con lesiones abiertas supurativas y cicatrices más extensas. Las lesiones de la HS son debidas a la oclusión folicular que da lugar a la ruptura del folículo dilatado y causa la liberación de una sustancia similar al pus en los tejidos circundantes, con la consiguiente infección bacteriana. En la mayoría de los casos, la etiología de la HS es desconocida, pero es probablemente multifactorial. Los factores de riesgo incluyen la susceptibilidad genética, el tabaquismo, la obesidad, la fricción, una respuesta inmunitaria alterada, y anomalías hormonales. Igualmente, un trastorno hormonal (pubertad, menstruación, menopausia) y/o estrés social emocional pueden desencadenar un nuevo episodio. Se ha observado en más del 40% de los casos una predisposición genética familiar. Los tratamientos se desarrollan empíricamente. Se aconseja a los pacientes perder peso y dejar de fumar. Los casos leves pueden beneficiarse del uso de clindamicina tópica al 1% o tetraciclina oral y otros antibióticos orales.