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Análisis de infertilidad por la APP del celular



Se ha publicado un interesante estudio en la revista Science,  proveniente de la universidad de Harvard, donde se ha diseñado un sofisticado kit óptico que puede ser leído por la cámara del celular y hacer un registro preliminar de la cantidad de espermatozoides, una prueba básica de infertilidad.



Inyeccion de liquido amniotico en pene para disfuncion erectil


Los reportes del uso de líquido amniótico para disfunción eréctil, en especial post radical de próstata, podrían ser una interesante alternativa, para proveer un medio rico en células madre o stem cells que ayudaran a la recuperación del pene. Los estudios son pocos y recientes, pero es necesario seguir la pista cuidadosamente.


Venerología hoy en el consultorio de Urología




Si alguien piensa que la venereología es cosa del pasado en el consultorio del urólogo, está muy equivocado.  Nunca como hoy habíamos tenido tanto trabajo relacionado con este tema.  Aquí algunas de las patologías más comunes que vemos a diario:

1- Verrugas venéreas: Usualmente la manifestación cutánea del virus PVH. Insidiosa, repetitiva, desagradable, con un alto riesgo para las mujeres por el riesgo de cáncer de cérvix.
2- Herpes genital: También muy común.  Incurable.  Molesto para toda la vida, una auténtica cicatriz sexual.
3- Molusco contagioso: Muy común y muy auto contagiosa para quien la padece.
4- Hepatitis venérea: Una desgracia posible.  Conseguir una hepatitis B o C en un mal contacto sexual.
5- Uretritis: Reapareció con una fuerza inusitada.  Se pega con una facilidad exasperante.  Es por bacterias y responde a antibióticos, pero el tratamiento hay que hacerlo bien.
6- Sífilis: La vieja gruñona sigue presente y aparece cuando menos se espera.
7- Linfogranuloma venéreo y chancro blando: Si son menos comunes hoy, pero dejarlas pasar es un pecado imperdonable.
8- HIV: El SIDA o AIDS podría considerarse la "reina" de las enfermedades de trasmisión sexual.



Alerta de la FDA sobre ciertos esteroides anabolicos


La FDA siempre ha estado atenta a la comercialización de productos que contengan esteroides anabolicos no declarados en las etiquetas o bien que causen severos problemas al organismo, en especial daño hepático.  Ese es el caso de los productos TREN Xtreme y MASS Xtreme que tienen una seria advertencia sobre sus riesgos potenciales.

Para revisar la carta de advertencia del 27 de julio de 2009 a American Cellular Laboratories Inc., y el artículo al consumidor de la FDA sobre los productos de fisicoculturismo comercializados como productos que contienen esteroides o sustancias similares a los esteroides, en inglés:
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173965.htm





Cialis cambia de blister

Laboratorios Lilly se apresta a modernizar el empaque y blister del Cialis de 5 mg.  La idea es hacerlo más angosto, más discreto, usando los mismos colores y emblemas previos. Como los pacientes a veces se sorprenden con estos cambios hacemos la advertencia oportuna.

Botox en disfunción eréctil


La sugerencia que la Toxina Botulinica (Botox), pudiera tener utilidad en ciertos tipos de disfunción eréctil, en especial en aquellos casos en que no se relaja adecuadamente la trabécula cavernosa, ha desatado una gran expectativa en la comunidad que sigue o practica la Medicina Sexual.  Por supuesto no se trata de una opción universal e infalible, pero es cierto que muchos pacientes se beneficiaran de las bondades de este tratamiento que ha probado ser efectivo en otras areas de la medicina.

Lavado de Juguetes sexuales

Resultado de imagen para Alcohol glicerinado

Una duda frecuente sobre el uso de juguetes sexuales, es qué utilizar para una adecuada higiene, que evite irritaciones y posibles infecciones por mal uso.  La mejor recomendación es LAVAR el juguete al terminar su uso y LAVAR siempre al comenzar. Lo ideal ademas de agua y jabón es impregnarlo con alcohol glicerinado y luego retirarlo también con agua.  Si existe mal olor en el juguete, es fundamental esmerarse en el aseo.  No se deben dejar restos de jabones o agua al guardarlo, pero si puede dejarse impregando en el alcohol.  Debe recordarse que el material ideal es siempre la silicona médica.

Juguetes teledildónicos. El arte del sexo a distancia


El armamentario de los juguetes teledildónicos para sexo a distancia, crece desmesuradamente.  La idea es tener en cada "sitio" o "puerto" los adminículos para que cada "participante" pueda tener satisfacción, en perfecta coordinación con los otros interesados.  Vaginas y dildos teledirigidos con hardware y software cooerdinados como el llamado "Frixion", son la última moda.



Errores comunes en tratamientos de sexualidad



1- Con pastillas pro erección: Se comenten múltiples errores con el uso de pastillas para la erección.  Pensar que son afrodisíacos, usar menor dosis, tomar sildenafil con comidas o licor, no esperar al menos una hora desde la toma, suspender las pastillas de uso diario al terminar una caja.
2- Con tratamientos naturistas: Creer que son la panacea
3- Con inyecciones para la erección: Poner mayor dosis, poner menor dosis, dejar una erección prolongada sin tratamiento, hacerse un hematoma.
4- Con prótesis: No inflarla bien, no desinflarla bien: pretender que la sexualidad será la misma (La erección es infinita, pero la sexualidad no es solo erección.
5- Con aparatos: En especial aparatos de vacío y anillos de flujo.  No usar anillos cuando se usa la bomba.  No usar lubricación.  No lograr una adecuada erección con el vacío antes de poner el anillo.
6- Errores generales: No usar lubricación. Usar alcohol como mejorador de la sexualidad.  No tomar en cuenta el período refractario que se necesita entre relación y relación.  Minimizar los síntomas sexuales.  No consultar a una persona experta.

Medicina Sexual en Medellin


Medellín es una ciudad reconocida por la calidad de su medicina.  Lo que puede faltarnos en tecnología, que es poco, se suple con creces con habilidad, experiencia y buen trato de los pacientes.  En Medicina Sexual las opciones de atención son sin embargo limitadas.  Aparte del servicio que prestamos en Medicina sexual de Ciudad del Río, no existen más de dos o tres sitios para buscar atención. En Medellín existen unos pocos buenos implantólogos para prótesis, muy buenos endocrinólogos para ciertos problemas hormonales, algunos psiquiatras dedicados a sexología, un puñado de sicologos. En general el deficit es notable cuando hablamos de la atención en EPS, casi inexistente o a nivel rural. Si su problema es relacionado con Medicina Sexual en hombres y mujeres, incluyendo testosterona, impotencia, eyaculación u orgasmo, no dude en consultarnos.  

10 cosas novedosas para el sexo en el 2016


No es fácil encontrar lo nuevo en un tema como la sexualidad y cualquier clasificación es subjetiva, sin embargo esta lista puede reflejar bien algunas de las tendencias del año que terminó:

1- Menos daño sexual con cirugías: Esto parecería poco importante para encabezar la lista, pero ha sido tal el cambio de paradigmas, sobretodo para cirugías radicales de próstata y radioterapias ídem, que amerita ser muy destacado. Que lo oncólogico, sin perder su importancia, reconozca el enorme daño sexual que pueden hacer ciertas cirugías es algo fundamental.  Lo cierto es que ni las cirugías robóticas y menos las abiertas o laparóscopicas han podido remediar la enorme afectación de la erección y la pérdida completa de la eyaculación que tienen estos pacientes. Más tratamientos conservadores es el legado de este año.
2- Los Inhibidores de fosfodiesterasa tipo 5 siguen reinando: Este siguió siendo el año de los IPDE5, indestronables desde 1998. Tanto el sildenafil (Viagra) con sus mil copias, el vardenafil (Levitra) sin copias y el Tadalafil (Cialis), también con múltiples copias, han respondido a las necesides de millones pacientes que los usan en el mundo entero.  Los otros: Avanafil, Mirodenafil y Lodenafil, pertenecen al mismo grupo y triunfan en mercados como el asiatico que es monstruoso en tamaño.
3- La testosterona sigue cambiando paradigmas: Si en años anteriores se cambiaron paradigmas relacionados con la testosterona y cáncer de próstata, y en el año anterior se aumentaron los miedos a los efectos cardiovasculares de los tratamientos, el 2016 parece ser un año de mesura y calma, con estudios que han intentado morigerar los datos, permitiendo que el uso de esta hormona sea más seguro.  Eso no excluye sin embargo, la explosión de centros que se dedican exclusivamente a la formulación de preparados de testosterona en un contexto no siempre seguro.
4- Más cirugías para el pene pequeño: Pareciera como si de un momento a otro, este tema se hubiera puesto de moda en la medicina sexual. Multiples técnicas se están desarrollando para niños y adultos, reconociendo algo que durante años fue negado: que es un tema importante, frecuente y que los pacientes tienen derecho a especialistas calificados que puedan resolverlo.
5- Los juguetes teledildónicos: Es increíble el desarrollo que están teniendo los juguetes de alta tecnología que se manejan o no a distancia, ligados o no a tecnologías de uso diario como los celulares. Lo cierto es que el futuro traerá nuevos desarrollos que para algunos trascienden la sexualidad tradicional y nos adentran en los conflictos de la era post humanista.
6- La sexualidad de los LGTBI: Así como se están reconociendo los derechos de estas comunidades en otros aspectos como adopción o matrimonio igualitario, es fundamental entender que tienen unas necesidades sexuales especiales, que quienes practicamos medicina sexual, debemos estar preparados para atender.
7- Ni un medicamento nuevo en el año: Así como se destacan otras cosas buenas
8- La relación de la próstata en el comportamiento sexual: Aunque siempre ha sido claro que la próstata es una glándula accesoria de la reproducción, lo que está siendo claro cada vez más y reafirmado en el año 2016, es su profunda interrelación con los diferentes parámetros de la sexualidad, incluyendo erección y eyaculación.
9- La fibrosis del pene como un tema aparte: El tema de la fibrosis de pene se está desarrollando
10- El uso de la Ecografía dopler del pene como el examen fundamental del tejido y la vasculatura del pene:  No hay duda que cada órgano tiene un examen que es el más importante. Por facilidad, costo efectividad e información, la ECO dopler sigue siendo el examen adecuado para evaluar el pene. Dos asuntos que la limitan: Es absolutamente operador dependiente y necesita equipos de alta definición (HD) para aumentar su confiabilidad.



Nuevas imagenes PET para cáncer de prostata



En los pacientes con cáncer de próstata que tienen alguna recurrencia bioquímica manifestada por un aumento del antígeno de próstata (PSA), debe hacerse una búsqueda activa de los sitios potenciales de metástasis.  Dos exámenes tradicionales son la gamagrafía osea para metástasis al hueso o la resonancia magnética tradicional.  Sin embargo los métodos más modernos implican el uso de la Tomografía de Emisión de Positrones (PET) con imágenes "calientes" que se sobre imponen sobre otro método tradicional, TAC para el PET con colina y RMN para el más moderno método llamado PSMA (Antigeno prostático de membrana) que usa PET con galio 68.


Post Finasteride Syndrome Foundation. PFS


Los efectos indeseados del finasteride en pacientes que lo utilizaron sin advertencia alguna la mayoría de las veces, con efectos tan tétricos como disfunción sexual definitiva, depresión severa, intentos suicidas, se ha convertido en una fundación.  Vale la pena conocer lo que tienen para decir.  Aqui la dirección: http://www.pfsfoundation.org/

Potenciador Kanguro. Es seguro?




Dentro de los potenciadores sexuales se ofrece uno de supuesto origen Australiano (Kanguro, Kanguroo) con leyendas en Chino, pastillas amarillas en diferentes formas (Medialuna, canguros) que funciona igual que el Furumbao y otros para aumentar cantidad de semen, deseo sexual, calidad de erección. Como en otros casos advierto lo que es obvio: Alto riesgo de malas copias, imposibilidad de conocer los componentes, no sabemos interacciones, en caso de intoxicación o alergia solo se podrá actuar sintómaticamente. Queda a su buen criterio usarlo o no.

La particular Botulinonia o uso de salchichas


La Botulinonia es el uso de salchichas, salchichones, chorizos o embutidos como una forma de consolador, aprovechando su forma fálica. Se considera una parafilia según las circunstancias y se ha hecho popular por artistas como Tyler Swift y otras que usan las imagenes en sus conciertos.

Las extrañas personas "OS" u "Objectum Sexuals"


Aunque por supuesto odian ser llamados parafilicos o desviados sexuales, los "OS" o "Objectum Sexuals" o personas que aman o prefieren el sexo con objetos, son un grupo variopinto y creciente de personas que aman ciertas cosas exageradamente e incluso tienen sexo (masturbatorio) u orgasmos con el objeto amado.  Varían entre rejas, autos, zapatos e incluso lugares emblemáticos del mundo.


Bug chasing y Bare back dos practicas peligrosas



El llamado "Bug chasing" (literalmente cazar el bicho) y su forma relacionada llamada "bare back" consiste en el primer caso en dejarse contagiar voluntariamente de SIDA por un "gift giver" considerándola una forma superior de sexualidad y el máximo sacrificio posible y la segunda una forma de ruleta rusa en que se tienen relaciones en grupo o no, sabiendo de antemano que algunos son HIV positivos y que existe un alto riesgo de contagio. Estas practicas de riesgo involucran en ocasiones el deseo de auto lesión y en otras una expresión particular de sexo sofisticado.