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Futuro de los tratamientos en Disfunción Sexual Femenina


1- Alprostadil tópico: Dosis de 400-900 ug.  Busca mejorar la lubricación
2- Bremelanotida (BMT): Para uso subcutáneo y mejoría del bajo deseo sexual. 
3- Testosterona intranasal (TBS-2: Tefina): Para mejoría del deseo y el orgasmo. 
4- Dihidroepiandrosterona intravaginal (DHEA: Prasterona): Especialmente para mejoría de síndromes dolorosos con el VVS. 
5- Testosterona con sildenafil sublingual (0,5 mg de T mas 50 mg de Sildenafil):  Básicamente para mejoría del bajo deseo.
6- Apomorfina (APO): Dopaminérgico central para mejorar deseo y orgasmo. 
7- Buproprion más Trazodonaa (Lorexys): Esta interesante combinación busca mejorar el bajo deseo sexual.


Torturas basadas en el pene


Las torturas que usan el pene como blanco, no son tan extrañas como parece.  Cuando se trata de algo consentido por la persona, se busca la obtención de placer sexual con la manipulacion dolorosa de este sensible órgano.  Cuando es en contra de la voluntad se busca humillar y por supuesto amedrentar en grado máximo a la víctima, que magnificará la naturaleza de la agresión cuando se usa esta vía. 


Cirugías para tratamiento del priapismo


Técnica de Ebbehoj tomada del libro Campbells Urology Edición 2012

Existen diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento del priapismo isquémico o de bajo flujo, puesto que es claro que el de alto flujo tiene otros tratamientos.  Todas ellas datan del siglo pasado y aun el antepasado y no han podido ser reemplazadas por una técnica única o universal que resuelva este problema.  Las técnicas se basan en la creación de una comunicación o shunt entre los cuerpos cavernosos y alguna estructura vecina (cuerpo esponjoso, glande, safena), para permitir el drenaje de la sangre peligrosamente acumulada en el cuerpo cavernoso. 



Nuevas presentaciones del Tafalafil


Dos nuevos productos han llegado al mercado como copias del Cialis original.  El Vayaplin de laboratorios Procaps de Barranquilla, respaldado por Laboratorios Lilly y el Ludika de laboratorios ECAR de Medellín. Ambos vienen en presentaciones de 20 mg y llegan a competir en el segmento de los inhibidores de fosfodiesterasa de larga acción.


Sorpendidos en faenas sexuales ¿Algun problema real?


Cuando parejas o individuos son sorprendidos por otros durante faenas sexuales (Masturbación, coito, sexo oral) los efectos son diversos y algunos rodeados de mitos. ¿Qué tan malo puede ser para la salud?  Más allá de la excitación no resuelta, los resultados podrían complicarse, solo si los sorprendidos, en maniobras evasivas tuvie-ran algún tipo de traumatismo.  Los cambios en las costumbres sexuales en las diferentes culturas, también indican que este tipo de episodios podrían inducir el sexo múltiple o grupal, lo que podría considerarse una plusvalía, mas que un inconveniente. La actitud de los que sorprenden también puede variar puesto que puede corresponder a una actitud de espionaje sexual (vouyerismo), a un situación casual o como en la foto, aun auténtico "bullying sexual"

Sexo en obesos


El sexo en los obesos puede tener severas limitaciones, originadas no solamente en la conformación corporal, sino en los trastornos que acompañan a esta condición.  Es más frecuente la disfunción eréctil, las alteraciones en la testosterona y por ende los cambios en el deseo y finalmente uno inesperado: Los penes ocultos o enterrados que dificultan cualquier actividad sexual.

Dureza de la erección


La firmeza de la erección es otro criterio utilizado para verificar el estado de erección y la respuesta a medicamentos.  Existe un puntaje de síntomas denominado EHS que se puede utilizar como guía:
ERECTION HARDNESS SCORE (EHS)
0: El pene no aumenta de tamaño
1: Pene aumenta de tamaño pero nada de dureza
2: Pene duro, pero no suficiente para penetrar
3: Pene endurece, suficiente para penetrar, pero no es rígido
4: Pene completamente duro y rígido

Danger Sigal. Propaganda sobre la próstata crecida


"Danger signal" (Mala Señal). El hombre dice: "Puedes excusarme querida?, tengo que hacer pipi otra vez".  Ella dice que podría ser BPH (Hiperplasia Benigna de la próstata).  Una advertencia a pacientes de mediana edad con síntoma urinarios persistentes.


Munchausen Sexual


Como bien se sabe, el Síndrome de Munchausen es una variedad de padecimiento psiquiátrico en el paciente finge diferentes enfermedades o síntomas, con o sin objetivos secundarios.  Una extraña variedad es el Munchausen sexual, en que el paciente finge exclusivamente padecimientos sexuales (dolores, alteraciones de piel genital, sangrados, etc); una sub variedad especialmente peligrosa es cuando finge haber sido atacado sexualmente, por las implicaciones medico legales que este asunto tiene. Se necesita un verdadero experto para encontrar la verdad en este tipo de padecimientos.


Resección Transuretral de Próstata


La resección transuretral  de próstata, sigue siendo hasta ahora, el método preferido de resección de tejido prostático cuando hay crecimiento benigno y en cierto casos de crecimiento maligno.  Con modificaciones modernas como la irrigación de solución salina y los aparatos bipolares, se ha logrado mayor eficiencia de corte, con disminución notable del riesgo, en especial de absorción de los liquidos de irrigación.  Se augura una larga vida a la RTU como manejo de la próstata


Método Jelquin para alargamiento de pene



Un método de alargamiento y engrosamiento de pene que goza de gran popularidad en las redes sociales es el llamado Jelquin o de "ordeñamiento" del pene. Básicamente se hacen maniobras manuales de estiramiento y torcedura, intentando aumentar la concentración de sangre en diferentes sitios del pene.  El mejor resultado supuestamente se logra con el pene en semi erección. Los resultados varían dependiendo del caso y la consagración del practicante, pero nunca se pueden esperar los 8 cms que algunas páginas ofrecen.  Esta técnica que tiene una base vascular, más que de solo estiramiento de tejidos es novedosa y pude intentarse con pocos riesgos.


La historia del hombre de los dos penes


Las historias de los últimos casos de hombres con dos penes que supuestamente funcionan bien y que han contado con la divulgación de los medios de comunicación y redes sociales. La difalia, bifalia o bi pene, es una rara anormalidad congénita. Se produce como consecuencia de algún fallo en la formación de los genitales durante el desarrollo del feto, concretamente durante el primer mes de gestación. Existen distintas variaciones, siendo la completa la menos habitual. Esta consiste en presentar dos glandes independientes entre sí, dos cuerpos de pene y con perfecta funcionalidad cada uno de ellos. Esta malformación suele presentarse junto a otro tipos de duplicidades, tales como la de riñones, la de intestinos, o en algunos casos asociados a la malformación producida por la conocida como espina bífida. Pueden existir duplicaciones parciales o pseudofalias. Según las estadísticas, esta anomalía la sufre uno de cada 5,5 millones de miembros del sexo masculino; el primer caso del que se tiene noticia es del año 1609 y desde entonces, sólo se han contabilizado un centenar de casos más.

10 cosas imprescindibles en sexualidad


1- Un lubricante
2- Un preservativo
3- Perfume y/o loción
4- Crema y cepillo de dientes
5- Un buen licor
6- Un juguete sexual
7- Un IPDE-5 (Viagra, Cialis, Levitra)
8- Un preservativo
9- Estimulantes visuales (Computador, pelìcula, video, TV)
10- Una buena cama

Topiglan: El gel que no fue


Una interesante propuesta que no progresó fue el gel vasoactivo de prostaglandina llamado Topiglan de Biochem farmaceutica.  Esto prueba que las barreras naturales no han podidos ser sobrepasadas para producir erecciones adecuadas.

Penes extragenitales


Una extraña malformación congénita es la aparición de una estructura penil por fuera de los genitales, en este caso en la parte dorsal.  No necesariamente la parte urinaria esta relacionada con esta posición y en algunos casos pueden existir dobles penes (bifalia).


Hernias en el pene


La herniación del cuerpo cavernoso (diferente a la fractura), puede ser una situación espontánea o traumáticamente inducida, siempre en un sitio de debilidad previo (congénito) de la albugínea peneana. El paciente puede experimentar la aparición de tumoración o masa que antes no existía, con asimetría de los cuerpos cavernosos y disfunción eréctil súbita, relacionada con la pérdida de control venoso, que causa fugas en la zona.  El diagnóstico se hace con una ecografía dopler de pene.

Sospecha de abuso sexual infantil


El reconocimiento de abuso sexual infantil es vital en la sociedad actual, puesto que es una situación intolerable.  Ante el requerimiento de alguna autoridad, el profesional designado debe tener en cuenta al menos cinco aspectos:
1- La historia es crucial y deben incluir a los cuidadores del niño. Pueden existir 4 situaciones diferentes: El cuidador sospecha el abuso, El niño presenta una queja, El niño tiene una queja no relacionada directamente con lo sexual, la última es cuando el niño se presenta para una evaluación de una enfermedad y durante el examen de rutina se encuentra algo sospechoso de abuso.
2- El examen físico debe incluir no solo la parte genital sino también anal.
3- El niño (a) nunca debe ser restringido (amarrado, atado, maniatado) para realizar el examen puesto que eso configuraría un segundo abuso con el niño.
4- Las enfermedades venéreas deben ser buscadas, no solo por la necesidad de tratamiento, sino porque agravan el delito.
5- Todo es sospechoso, nada es sospechoso: Por supuesto ante una situación de abuso en niños, los adultos que participan en el proceso de solución pueden estar muy susceptibles y sospechando de los familiares o cuidadores del niño abusado.  No se trata de hacer acusaciones facilistas, pero todos los hechos deben ser tenidos en cuenta.